Bolest ramenního kloubu neboli tendinitida. Jak si ulevit od častého problému

Naše svaly, šlachy i klouby podléhají postupem času opotřebení. Při pravidelné fyzické námaze vznikají v tkáních mikrotrauma a potřebují čas na regeneraci. Při přetížení vzniká místo, které po určité době degeneruje. Objeví se bolest a tuhost v kloubech, které jsou příznakem tendonitidy. Nejčastěji postihuje ramenní kloub.

Co je tendinitida

Tendonitida je charakteristická svým spojením s vývojem zánětlivého procesu ve šlachách a tkáních spojujících svaly s kosti. Pak přichází silná bolest v rameni a omezení pohybu. Často se vyskytuje u žen v menopauze. Rizikovou skupinou jsou i mladí lidé, kteří nadměrně sportují. Tendinitida ramenního kloubu je v počátečních fázích dobře léčitelná. Nutný je většinou chirurgický zákrok. Zánět ovlivní muskuloskeletální sval, šíří se do okolních tkání a kapslí kloubu.

  • Kalcifická tendonitida – vyvíjí se při ukládání solí, opotřebení šlach nebo nedostatku kyslíku v tkáních a projevuje se silnou bolestí při pohybu rukou.
  • Tendinitida po zranění– po zranění svalové kapsle s neustálým vystřelováním bolesti v rameni.
  • Zánět šlachy bicepsu – hlavně u plavců a tenisových hráčů.
  • Posttraumatická tendinitida – po mechanickém poškození ramenního kloubu a nesmí se přetěžovat rameno.

Příčiny bolesti ramenního kloubu

  • Dlouhodobá fyzická aktivita a zatížení ramen,
  • revmatoidní onemocnění – dna, revmatoidní artritida, osteoartróza,
  • systémová onemocnění pojivové tkáně,
  • alergická a autoimunitní onemocnění,
  • revmatismus, psoriáza, tuberkulóza,
  • střevní a urogenitální infekce,
  • selhání v endokrinním systému a onemocnění štítné žlázy,
  • nesprávné držení těla,
  • zranění ramene,
  • oslabená imunita,
  • deprese způsobující svalové křeče,
  • nemoci infekční etiologie a nejasné příčiny,
  • častá hypotermie – podchlazení,
  • alergie na určité léky.

Tendonitida ramenního kloubu a klinické projevy

V počáteční fázi se šlachy zhušťují a dochází k bolestem u některých typů pohybů. V pokročilých stádiích jsou bolesti i v klidu. Vytváří se slepení v místě zánětu, což vede časem k omezené pohyblivosti kloubů a neustálým bolestem.  Zánětlivá reakce vyžaduje tzv. zhutnění kloubního pouzdra o tloušťce až 2 mm.

Příznaky zánětu ramenního kloubu

  • Bolesti v ramenním kloubu,
  • zhoršení pohyblivosti ruky,
  • rozvoj zánětlivého procesu,
  • poničení kloubních tkání,
  • otok a zčervenání kůže,
  • zvýšením teploty v oblasti.

Příznaky v závislosti na místě zánětu

  • Porážka manžety se silnou bolestí v horní vnější části ramene, někdy až v lokti,
  • zánět malého kulatého svalu s bolestí při pohybu směrem ven,
  • rozšíření na scapulární sval způsobuje bolest při pohybu směrem dovnitř,
  • zánět šlachy bicepsového svalu neomezí pohyb, ale bolí.

Léčba a terapie

  • Fyzioterapie,
  • medikace
  • cvičební terapie,
  • přírodní medicína,
  • chirurgický zákrok – artroskopii nebo kavitární chirurgie.

Při zánětu rameno potřebuje úplný klid, někdy je pacient imobilizován pomocí speciálních blokovacích pomůcek. Poddávají se prizánětlivé léky proti bolesti nebo antibiotika, ale i blokády léků, jako jsou kortikosteroidy a lokální anestetika v injekcích. Při poškození intraartikulárních struktur se vstřikují přímo do synoviální dutiny. Operace je nutná u dlouhodobé adhezivní kapsulitidy, těžké synovitidy a subakromiální bursitidy.

Foto: Freepik

Autor: Pavla Růžičková

Externí autorka magazínu AAzdraví.cz.