Jako rakovina je často označováno každé nádorové onemocnění jakéhokoliv charakteru. Termín rakovina by měl být ale vyhrazen jen pro epitelové zhoubné nádory neboli karcinomy.
Kromě rakovinových nádorů existují i další zhoubné neboli maligní nádory, které nejsou tak časté. Sem patří i primární lymfom štítné žlázy, který se často vyvine u osob s autoimunitním postižením štítné žlázy. Nejčastějšími jde o nádory endokrinních žláz s vnitřní sekrecí, kdy produkované hormony odcházejí do krve. Příkladem endokrinní žlázy je štítná žláza, příštítná tělíska nebo nadledvinky.
Zhoubné nádory štítné žlázy
Zhoubné nádory štítné žlázy tvoří 1,3 % všech maligních nádorů. Z celkového počtu lidí zemřelých v důsledku nějakého maligního onemocnění, je 0,4 % s maligním onemocněním štítné žlázy. Onemocnění postihuje 2x častěji ženy než muže.
Rizikové faktory rakoviny štítné žlázy
Rizikovým faktorem je vystavení ionizujícímu záření, což je nebezpečné hlavně v mladším věku. Až u 7 % osob ozářených dávkou 2Gy na oblast kolem štítné žlázy vznikne zhoubný nádor, nejčastěji papilární karcinom štítné žlázy. Rizikovým faktorem je genetická predispozice a mutace v charakteristických genech. Prevencí je co nejvíce se vyhýbat ionizujícímu záření, což ale není vždy reálné.
Příznaky a projevy rakoviny štítné žlázy
- Hlavním projevem zhoubného nádoru štítné žlázy je obvykle rychle rostoucí uzel v oblasti štítné žlázy tvrdé konzistence, který lze nahmatat.
- Pokud dojde ke zvětšení krčních a nadklíčkových lymfatických uzlin, jde už o pokročilé nádorové bujení.
- Velmi zřídka se objeví příznaky útlaku průdušnice a polykací obtíže, hlavně v pokročilých stádiích onemocnění.
- Nádor se může vyskytovat i v obou lalocích štítné žlázy, často metastázuje mízní cestou do uzlin krčních, okolo klíčku, za hltanem či v dutině hrudní.
- Krví může metastazovat do plic, kostí a jater. Produkce hormonů štítné žlázy je i při rozsáhlém poškození žlázy dlouho zachována.
Nádory štítné žlázy
Štítná žláza obsahuje folikulární buňky, které vytváří folikuly a parafolikulární buňky neboli C-buňky, které produkují hormon kalcitonin. Z folikulárních buněk jsou odvozeny diferencované karcinomy, tedy karcinom papilární, folikulární a oxyfilní. Z C-buněk vzniká karcinom medulární. Karcinomy mohou být i nediferencované a smíšené. Zbytek 5 % zhoubných nádorů tvoří lymfomy, teratomy či sarkomy. Mohou sem proniknout i metastázy jiných nádorů, třeba prsu.
Léčba rakoviny štítné žlázy
Především jde o chirurgický zákrok, aplikaci radiojódu, zevní ozáření, hormonální či intersticiální léčbu a chemoterapii. Největší komplikací je sekundární rozšíření nádoru metastázemi do plic, kostí či mozku. Po léčbě radiojódem může dojít k útlumu kostní dřeně, plicní fibróze a poruchám plodnosti.
Foto: Freepik
